L’incontinence urinaire
Il existe 3 types d’incontinence
L’incontinence à l’effort : elle intervient dans les cas d’un effort physique, du soulèvement d’une certaine charge, d’un rire, d’une marche, d’une course, d’une toux ou d’un éternuement. Non pressentie car n’étant pas dans le besoin d’uriner, elle est la forme la plus fréquente d’incontinence urinaire. L’effort corporel produit une élévation de la pression abdominale brusque et soudaine sur le plancher pelvien (le soutien du bassin, qui se doit d’être tonique), qui habituellement garantit l’urètre fermé, ce qui entraîne un jet d’urine plus ou moins abondant et non voulu.En cas de faiblesse ou de déchirures du plancher pelvien (chez la femme) ou en cas de lésions neurologiques le patient peut présenter une incontinence à l’effort, Chez l’homme elle peut survenir après une ablation de la prostate pour cancer de prostate
L’incontinence par impériosité (ou urgenturie) : elle est due à une instabilité ou une hyperactivité vésicale qui envoie des messages de mictions urgentes et importantes alors que la vessie n’est pas totalement remplie. Malgré une retenue accrue, il s’agit d’un besoin urgent et irrépressible qu’il est quasiment impossible de réprimer. Cette anormalité est caractérisée par sa brutalité et l’intensité de la miction. Elle est plus souvent d’origine indéterminée mais peut survenir aussi en cas de lésions neurologiques ou en cas d’adénome de prostate
L’incontinence mixte : elle réunit les deux types d’incontinence présentés précédemment (c’est-à-dire à l’effort et par impériosité) et représente à peu près 30 % des cas.
D’autre part, à côté de ces trois types d’incontinence, on retrouve des troubles urinaires d’incontinence représentés comme suit :
L’incontinence par regorgement : à cause d’un défaut de contraction de la vessie, la rétention d’urine devient chronique. Puis elle entraîne un effet de trop-plein et maintient le niveau de la vessie trop élevé par rapport à l’élimination effective, ce qui fait déborder la vessie. Phénomène plutôt nocturne dans la mesure où cette forme d’incontinence surprend le patient dans son sommeil lorsqu’il ne peut se retenir convenablement et de façon consciente. Elle survient dans des cas d’hypertension de la vessie ou en cas de lésions neurologiques
L’incontinence fonctionnelle touche majoritairement les personnes âgées. Elles se rendent moins facilement aux toilettes à cause d’une mobilité réduite. Cette incontinence se déclenche car la physiologie défaille ou l’état de santé est marqué par la maladie.
L’incontinence permanente (ou encore appelée totale) : elle résulte d’un écoulement d’urine continu, diurne et nocturne. Aucune volonté d’uriner n’émane du sujet atteint par cette incontinence. Elle peut être due à une insuffisance sphinctérienne après chirurgie lourde ou une maladie neurologique survenant après une ablation de la prostate
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